发布于:2023-10-16
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
橄榄油作为地中海饮食的核心脂肪来源,长期适量摄入对心血管健康具有明确保护作用,可降低低密度脂蛋白胆固醇水平,并有助于减少心血管事件发生风险。这一作用在多项人群研究中得到验证,但需以替代饱和脂肪为前提,而非额外增加总脂肪摄入。
1、降低低密度脂蛋白胆固醇:橄榄油富含单不饱和脂肪酸,用其替代黄油、猪油等饱和脂肪来源时,可使低密度脂蛋白胆固醇下降约百分之十至十五。西班牙PREDIMED研究(2013年,发表于《新英格兰医学杂志》)对七千余名心血管高危人群随访近五年,发现以特级初榨橄榄油为核心的地中海饮食组,主要心血管事件相对风险降低约百分之三十。
2、维持高密度脂蛋白胆固醇:与精制碳水化合物为主的低脂饮食相比,橄榄油供能比例较高的饮食模式不会显著压低高密度脂蛋白胆固醇,部分研究观察到其保持稳定甚至轻度升高。
3、降低甘油三酯:在总脂肪摄入不变的前提下,用橄榄油替换部分精制淀粉,可使空腹甘油三酯下降约百分之五至十,这一效应在代谢综合征人群中更为明显。
4、特级初榨橄榄油含有多酚类物质:其中羟基酪醇和橄榄苦苷具有抗氧化活性。欧洲食品安全局(2011年)曾发布科学意见,认为每日摄入含五毫克羟基酪醇及其衍生物的特级初榨橄榄油,有助于保护低密度脂蛋白免受氧化修饰。
5、降低炎症标志物:部分随机对照试验观察到,以特级初榨橄榄油为主的饮食可降低超敏C反应蛋白和白细胞介素六水平,但效应幅度因基线炎症状态和摄入量而异。
6、改善餐后血糖反应:将橄榄油与高升糖指数食物同食,可延缓胃排空,使餐后血糖峰值降低约百分之十至二十,这一效应在二型糖尿病人群中具有临床意义。
7、体重管理需控制总量:橄榄油每克提供九千卡能量,与其它油脂相同。用其替代饱和脂肪不会自动减重,只有在总能量不超标的前提下,才有助于体重维持。中国居民膳食指南(2022年)建议,成年人每日烹调油摄入量为二十五至三十克,橄榄油应计入这一总量。
8、促进胆囊排空:橄榄油可刺激胆囊收缩,对胆囊功能正常者有助于胆汁排泄,但胆结石急性发作期需限制脂肪摄入,此时不适用。
9、缓解便秘:晨起空腹摄入五至十毫升特级初榨橄榄油,对部分功能性便秘人群有润滑肠道作用,但效果因人而异,且不适用于腹泻或肠易激综合征腹泻型人群。
10、区分等级:特级初榨橄榄油多酚含量最高,适合凉拌或低温烹饪;精炼橄榄油烟点较高,适合一般炒菜,但多酚损失较多。
11、控制温度:特级初榨橄榄油烟点约一百九十至二百一十摄氏度,高温煎炸会破坏多酚并产生醛类物质,不建议反复高温使用。
12、总量控制:每日二十五至三十克烹调油中,橄榄油可占一半以上,但不可在原有用油基础上额外添加。
橄榄油对心血管的保护作用建立在替代饱和脂肪的基础上,特级初榨橄榄油的多酚成分提供额外抗氧化益处,但每日摄入量需计入总油脂,过量无益。胆结石急性期和腹泻型肠易激综合征人群应限制摄入。
是。以特级初榨橄榄油替代饱和脂肪,可降低低密度脂蛋白胆固醇,PREDIMED研究显示心血管事件风险相对降低约百分之三十,但需控制总热量。
橄榄油可以高温炒菜吗?精炼橄榄油可以中高温炒菜,特级初榨橄榄油适合凉拌或低温烹饪。高温煎炸会破坏多酚并产生有害物质,不建议反复使用。
每天吃多少橄榄油合适?中国居民膳食指南建议每日烹调油二十五至三十克,橄榄油可占一半以上,但需替代其它油脂,不能在原有基础上额外添加。
橄榄油能帮助减肥吗?否。橄榄油与其它油脂能量相同,每克九千卡。只有用它替代饱和脂肪且总能量不超标时,才有助于体重维持,额外摄入会增重。
胆结石患者可以吃橄榄油吗?慢性稳定期可适量摄入,但急性发作期需限制脂肪。橄榄油刺激胆囊收缩,急性期可能加重症状,此阶段应避免。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J, et al. Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet. New England Journal of Medicine, 2013.
[2] European Food Safety Authority. Scientific Opinion on the substantiation of health claims related to polyphenols in olive oil. EFSA Journal, 2011.
[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社, 2022.
[4] 中华医学会心血管病学分会. 中国心血管病预防指南(2017). 中华心血管病杂志, 2018.
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