附睾炎有什么症状

附睾炎最典型的症状是阴囊一侧出现逐渐加重的疼痛和肿胀，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，常伴有患侧阴囊皮肤发红、发热，以及尿频、尿急、尿痛等排尿不适。急性发作时多数患者会出现发热，体温可升至38摄氏度以上。

附睾炎的主要症状表现

1、阴囊疼痛与肿胀：疼痛通常从附睾尾部开始，逐渐蔓延至整个附睾甚至睾丸，患侧阴囊体积增大，触痛明显，站立或行走时疼痛加剧，平卧后可略有缓解。

2、疼痛放射范围：疼痛可沿精索向上放射至腹股沟区、下腹部及会阴部，部分患者表现为腰部酸胀不适。

3、阴囊皮肤改变：患侧阴囊皮肤发红、温度升高，严重时皮肤紧绷发亮，这是局部炎症反应导致血管扩张和渗出增加的结果。

4、排尿异常：多数患者伴有尿频、尿急、尿痛，尿道口可有少量稀薄分泌物，提示感染可能同时累及尿道或前列腺。

5、全身症状：急性附睾炎常出现发热、寒战、乏力、恶心等全身表现。根据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，急性附睾炎患者中约70%出现发热，体温多在38摄氏度以上。

6、慢性附睾炎表现：症状相对轻微，以患侧阴囊隐痛、坠胀感为主，疼痛可反复发作，劳累或久坐后加重，附睾可触及质地较硬的结节。

7、体征特点：查体可见附睾肿大、变硬，与睾丸界限可能不清；Prehn征在部分患者中呈阳性，即托起阴囊后疼痛有所减轻，这一体征有助于与睾丸扭转初步区分。

需要警惕的情况

若阴囊疼痛突然发生、程度剧烈，且托起阴囊后疼痛不缓解反而加重，同时伴有恶心呕吐，需高度警惕睾丸扭转。睾丸扭转属于泌尿外科急症，发病后6小时内处理对睾丸存活至关重要，延误诊治可能导致睾丸坏死。

附睾炎症状以阴囊局部疼痛肿胀为核心，可伴随排尿异常和发热，出现上述表现应尽早就诊泌尿外科，通过体格检查、尿常规及阴囊彩超明确诊断，避免自行判断延误病情。

常见问题

否。急性附睾炎约七成患者出现发热，慢性附睾炎通常不发热，仅表现为阴囊隐痛和坠胀感，是否发热与病情急慢性及个体反应有关。

托起阴囊后疼痛减轻多提示附睾炎，疼痛不缓解甚至加重需警惕睾丸扭转。两者均可表现为阴囊肿痛，最终需依靠阴囊彩超鉴别，突发剧痛应尽快就医。

可能。双侧附睾反复炎症可导致附睾管腔纤维化、梗阻，影响精子成熟与排出。单侧病变且及时治疗者，对生育影响通常较小，建议治愈后评估精液质量。

是。症状缓解不代表炎症完全消退，附睾内可能残留硬结或存在转为慢性的风险。建议按医嘱完成疗程并复查阴囊彩超，确认附睾大小和回声恢复正常。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[2] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 泌尿系统感染诊疗相关规范. 北京: 国家卫生健康委员会, 2020.