什么是附睾炎 有何症状

附睾炎是附睾发生的炎症反应，多由细菌感染引起，典型表现为阴囊疼痛、肿胀和发热。该病可发生于任何年龄，以青壮年为主，及时识别症状并就医是避免并发症的关键。

附睾炎的主要症状

1、阴囊疼痛：疼痛多从附睾尾部开始，可逐渐加重，向腹股沟及下腹部放射，站立或活动时加剧。

2、阴囊肿胀：患侧阴囊体积增大，附睾区域可触及硬结，皮肤发红、温度升高。

3、发热寒战：急性期常出现体温升高，部分患者可达38摄氏度以上，伴全身乏力。

4、尿路刺激：可伴随尿频、尿急、尿痛，提示感染可能来源于泌尿系统。

5、附睾硬结：慢性期疼痛较轻，但附睾可触及质地较硬的结节，迁延不愈。

病因与高危因素

附睾炎常见致病菌包括大肠埃希菌、淋病奈瑟菌和沙眼衣原体。细菌可经输精管逆行进入附睾，也可通过血行传播。性传播感染在35岁以下人群中占比较高。长时间留置导尿管、前列腺增生、泌尿系统手术史均可增加发病风险。

诊断与就医建议

根据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，附睾炎的诊断需结合病史、体格检查、尿常规及超声检查。超声可显示附睾体积增大、血流信号增强。若出现阴囊剧痛、高热不退，需排除睾丸扭转，后者属于外科急症。

数据参考

一项发表于《中华男科学杂志》2021年的多中心研究显示，在因阴囊疼痛就诊的男性患者中，附睾炎占比约为32.6%，其中20至40岁年龄段占全部病例的61.2%。该数据提示青壮年男性应重视阴囊疼痛的鉴别。

日常注意事项

急性期应卧床休息，抬高阴囊以减轻肿胀。避免剧烈运动和长时间站立。多饮水，保持排尿通畅。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。若症状持续超过48小时无缓解，或出现高热、恶心呕吐，需尽快到泌尿外科就诊。慢性附睾炎患者应规律作息，避免过度劳累和久坐。

附睾炎以阴囊疼痛、肿胀和发热为主要表现，青壮年男性出现相关症状应尽早就医，避免延误导致脓肿或睾丸梗死等并发症。

常见问题

否。附睾炎多由细菌感染引起，不治疗可能加重或转为慢性，出现脓肿等并发症，需就医评估。

可能。双侧附睾炎或慢性迁延可导致附睾管阻塞，影响精子排出，但单侧及时治疗通常影响较小。

两者均表现为阴囊剧痛。睾丸扭转多发于青少年，起病更急，超声可鉴别，后者需急诊手术。

可能。存在泌尿系统结构异常或慢性前列腺炎者复发风险较高，需处理原发病并定期随访。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 人民卫生出版社.

[2] 中华男科学杂志. 阴囊疼痛病因多中心临床分析. 2021.

[3] 吴阶平. 吴阶平泌尿外科学. 山东科学技术出版社.