小孩高烧惊厥怎么急救

小孩发生高烧惊厥时，应立即将患儿平放在安全、柔软的地面或床上，头偏向一侧，松开衣领，不强行按压肢体，不往口中塞任何物品，同时记录发作时间，发作停止后尽快就医。

高热惊厥急救的关键步骤

1、保持安全体位：将患儿平放于地板或大床等不易跌落处，头部偏向一侧，防止呕吐物或分泌物误吸入气道。移开周围尖锐、坚硬物品，避免碰撞造成二次损伤。

2、松开束缚衣物：解开衣领、腰带等紧身衣物，保持呼吸道通畅，有助于散热和呼吸。

3、不强行约束肢体：抽搐时四肢抽动属于神经异常放电表现，强行按压可能造成骨折或关节损伤，应让肢体自然抽动，仅保护其不撞到硬物。

4、不向口腔内塞入物品：不要塞入毛巾、筷子、手指等，以免造成牙齿损伤、异物误吸或施救者被咬伤。舌咬伤多发生在发作瞬间，塞入物品无法预防。

5、记录发作时间：从抽搐开始到停止的时间对判断病情很重要。多数高热惊厥持续数秒至数分钟。若超过5分钟仍未停止，需立即呼叫急救。

6、发作后处理：抽搐停止后，将患儿置于侧卧位，清理口鼻分泌物。此时患儿可能疲倦、嗜睡，应密切观察呼吸和意识状态。

7、及时就医：无论发作时间长短，首次出现高热惊厥或反复发作，均需尽快到儿科或急诊科就诊，查明发热原因。若发作超过5分钟、发作后意识不恢复、呼吸异常，应立即拨打120。

需要区分的情况

• 单纯性高热惊厥：多见于6个月至5岁儿童，发作呈全身性，持续时间通常小于15分钟，24小时内不反复。此类情况预后多良好，但首次发作仍需就医评估。
• 复杂性高热惊厥：发作呈局灶性，持续时间超过15分钟，或24小时内反复发作。此类情况需更积极检查，排除中枢神经系统感染等问题。

常见误区

• 掐人中不能终止抽搐，反而可能造成局部皮肤损伤。
• 强行喂退热药或喂水，发作时易导致呛咳和误吸。
• 用酒精擦浴退热不被推荐，儿童皮肤吸收酒精可能引起中毒。

预防与观察

有高热惊厥史的儿童，发热初期应积极物理降温并遵医嘱使用退热药物，但退热药不能完全预防惊厥复发。家长应学会识别发热、抽搐表现，并记录发作形式与时间，就诊时提供给医生。

核心提示：高热惊厥急救以保护气道、防止外伤、记录时间、及时就医为要点，禁止强行按压和口腔塞物。

常见问题

多数单纯性高热惊厥不会造成明显脑损伤。若发作超过15分钟、反复发作或存在神经系统异常，需进一步评估。

不能。掐人中无法终止抽搐，还可能造成皮肤破损，正确做法是保护患儿安全并记录发作时间。

是。首次发作、反复发作或发作后意识未恢复，均应尽快就医，查明发热原因并排除其他疾病。

部分患儿存在家族倾向。若直系亲属有高热惊厥史或癫痫史，儿童发生风险可能相对升高。

没有固定温度阈值。多数发生在体温快速上升期，常见于38.5摄氏度以上，但个体差异较大。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会神经学组. 热性惊厥诊断治疗与管理专家共识（2017实用版）. 中华儿科杂志, 2017.

[2] 国家卫生健康委员会. 儿童急性发热家庭护理与就医指导. 人民卫生出版社.

[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学（第9版）. 人民卫生出版社.

[4] 中国疾病预防控制中心. 儿童发热与惊厥家庭处理科普材料. 中国疾控中心官网.