附睾炎的症状是什么

附睾炎最典型的症状是阴囊一侧出现逐渐加重的疼痛和肿胀，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，常伴有患侧阴囊皮肤发红、皮温升高，部分患者同时出现发热、尿频、尿急等表现。

附睾炎的主要症状表现

1、阴囊疼痛：多为单侧，起病较急，疼痛程度从隐痛到剧烈胀痛不等，站立、行走或咳嗽时加重，平卧后可略有缓解。

2、阴囊肿胀：患侧附睾体积增大，可触及硬结，炎症波及睾丸时阴囊整体肿大，阴囊壁增厚。

3、局部皮肤改变：阴囊皮肤发红、发热，严重时可见皮肤紧绷发亮，触痛明显。

4、放射痛：疼痛可沿精索向腹股沟区、下腹部及会阴部放射，部分患者表现为腰部酸胀。

5、全身症状：急性期常见发热，体温可达38摄氏度以上，伴寒战、乏力、恶心等。

6、排尿异常：可出现尿频、尿急、尿痛，尿道口可有少量分泌物，多见于感染因素相关者。

7、慢性期表现：病程超过6周者，阴囊坠胀感、隐痛反复出现，久坐或劳累后加重，附睾可触及质地偏硬的结节。

需要与哪些情况区分

附睾炎的症状与睾丸扭转、睾丸肿瘤、腹股沟疝等有重叠。睾丸扭转多见于青少年，表现为突发剧烈疼痛，抬举阴囊疼痛不缓解反而加重，属于需要紧急处理的情况。附睾炎患者抬举阴囊时疼痛通常减轻，这一体征有助于初步鉴别。

数据与就医提示

据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）》，急性附睾炎在泌尿外科门诊男性患者中占有一定比例，以20至40岁性活跃期男性较为常见。该指南指出，急性期规范处理后多数患者症状在1至2周内缓解，但若拖延就诊，可能发展为附睾脓肿、睾丸梗死或转为慢性疼痛。出现上述症状应尽早到泌尿外科就诊，就诊前避免自行挤压阴囊、避免剧烈运动，急性期可卧床休息并抬高阴囊。慢性附睾炎患者需注意避免久坐、憋尿和过量饮酒，减少复发诱因。

常见问题

否。发热多见于急性附睾炎，部分轻症或慢性附睾炎患者体温可正常，仅表现为阴囊疼痛和坠胀，不能以有无发热判断病情轻重。

部分轻症可能暂时减轻，但感染未控制时容易反复加重，甚至形成脓肿。出现阴囊疼痛应尽早就诊，不宜等待自愈。

附睾炎主要累及附睾，疼痛和肿胀以附睾为主；睾丸炎累及睾丸本身。两者常同时存在，合称附睾睾丸炎，需由医生检查区分。

单侧轻症规范治疗后一般影响有限；双侧病变或反复发作、形成梗阻时，可能影响精液质量。及时治疗和随访有助于降低此类风险。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）. 北京: 人民卫生出版社, 2019.

[2] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.