什么样的人易得糖尿病

具有糖尿病家族史、超重或肥胖、年龄超过40岁、长期高热量饮食且缺乏运动的人群，属于糖尿病高危人群。这类人群的胰岛功能负担更重，胰岛素抵抗更明显，血糖更容易持续升高。符合上述特征者应尽早筛查血糖。

1、有糖尿病家族史：父母或同胞兄弟姐妹患有糖尿病时，个体患病风险明显升高。2型糖尿病具有较强遗传倾向，但遗传易感性需与环境因素共同作用才会发病。

2、超重或肥胖：体重指数达到或超过24属于超重，达到或超过28属于肥胖。脂肪堆积尤其是腹部脂肪增多，会加重胰岛素抵抗，使血糖调节能力下降。

3、年龄超过40岁：随着年龄增长，胰岛β细胞功能逐渐减退，肌肉量减少，基础代谢率下降，血糖升高的概率增加。中国2型糖尿病防治指南建议，40岁以上人群应定期检测血糖。

4、长期高热量饮食：经常摄入大量精制碳水化合物、含糖饮料、油炸食品，而膳食纤维摄入不足，会反复刺激胰岛素大量分泌，长期可导致胰岛功能失代偿。

5、缺乏体力活动：每周中等强度运动不足150分钟者，肌肉对葡萄糖的摄取和利用减少，胰岛素敏感性下降。久坐时间越长，风险越高。

6、妊娠期糖尿病史或巨大儿分娩史：曾确诊妊娠期糖尿病，或分娩过出生体重超过4000克的新生儿，后续发生2型糖尿病的风险显著增加。

7、高血压或血脂异常：血压达到或超过140/90毫米汞柱，或甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低，常与胰岛素抵抗并存，共同促进糖尿病发生。

8、多囊卵巢综合征：该病常伴随胰岛素抵抗和雄激素水平升高，患者发生2型糖尿病的风险高于同龄女性。

9、长期使用某些药物：如糖皮质激素、部分抗精神病药物等，可能影响糖代谢。此类情况需在医生指导下监测血糖，不可自行停药或改药。

国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图显示，2021年全球约5.37亿成年人患有糖尿病，其中中国患者数量约为1.4亿。中国2型糖尿病防治指南指出，高危人群应每年至少检测一次空腹血糖和餐后2小时血糖，必要时进行口服葡萄糖耐量试验。

符合上述特征者应主动进行血糖筛查，日常控制总热量摄入，增加蔬菜和全谷物比例，每周坚持至少150分钟中等强度有氧运动，保持健康体重。血糖异常者需及时就医，由专业医生判断是否需要进一步检查或干预。

常见问题

否。遗传因素增加易感性，但是否发病还取决于体重、饮食、运动等后天因素。保持健康生活方式可显著降低发病风险。

会。体重正常但存在腹部脂肪堆积、家族史、年龄偏大或缺乏运动者，仍可能发生糖尿病。血糖筛查不能仅凭体重判断。

建议每年至少检测一次空腹血糖和餐后2小时血糖。若结果接近临界值，应遵医嘱缩短复查间隔，必要时做口服葡萄糖耐量试验。

是。多囊卵巢综合征常伴随胰岛素抵抗，建议在确诊时及此后定期检测血糖，以便早期发现糖代谢异常。

每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、骑车、游泳，并减少连续久坐时间。运动可提高胰岛素敏感性，帮助控制血糖。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 10th edition. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）. 2023.