糖尿病患者能吃什么小零食

糖尿病患者可选择低升糖指数、含膳食纤维或优质蛋白的小零食，但需控制总量并计入全天能量。血糖控制平稳时可在两餐之间少量加餐，血糖波动明显或近期调整方案阶段应暂缓加餐，具体安排需遵从接诊医师意见。

选择依据

1、看升糖指数：升糖指数低于55的食物对餐后血糖影响相对平缓，如原味坚果、无糖酸奶、水煮蛋。

2、看膳食纤维：每100克含膳食纤维超过3克的零食更有利于延缓葡萄糖吸收，如魔芋制品、带皮苹果。

3、看蛋白质比例：蛋白质供能比达到15%以上的零食可增加饱腹感，如无糖豆浆、低盐奶酪。

4、看加工方式：优先选择蒸、煮、烤、生食，避免油炸、糖渍、蜜饯类加工方式。

5、看食用时机：餐后2小时血糖低于8.0毫摩尔每升时可少量加餐；高于10.0毫摩尔每升时应暂停加餐并咨询医师。

6、看食用数量：坚果每日不超过15克，水果每日不超过200克，且需从当日主食中扣除相应热量。

具体可选种类

• 原味坚果：杏仁、核桃、腰果，每日约10至15克，约合7至10粒杏仁。
• 无糖乳制品：无糖酸奶、低脂牛奶，每次100至150毫升。
• 蛋类：水煮蛋，每次1个，不添加沙拉酱。
• 豆制品：无糖豆浆、卤水豆腐干，每次100克以内。
• 低糖水果：草莓、蓝莓、柚子、苹果，每次100至150克，放在两餐之间。
• 蔬菜类：黄瓜、西红柿、芹菜条，可随时少量食用，热量密度低。

需要限制的种类

• 高糖点心：蛋糕、饼干、桃酥，含添加糖和精制淀粉，升糖速度快。
• 糖渍果干：葡萄干、蜜枣、果脯，糖分浓缩且体积小，容易过量。
• 含糖饮料：果汁、奶茶、乳酸菌饮品，液体糖吸收迅速。
• 油炸零食：薯片、炸鸡块，脂肪与精制碳水叠加，不利于血糖和血脂管理。

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，糖尿病患者膳食中碳水化合物应占总能量的50%至60%，添加糖摄入应限制在总能量的10%以内，并强调定时定量、少量多餐的进餐原则。国际糖尿病联盟2021年发布的数据显示，全球约5.37亿成年人患有糖尿病，中国患者数量约1.4亿，饮食管理是血糖控制的基础环节之一。

血糖控制平稳者可在两餐之间加餐一次，加餐热量计入全天总热量；血糖波动明显或合并急性感染、酮症等情况时不宜自行加餐。加餐后建议监测餐后2小时血糖，根据结果调整种类和数量。

常见问题

可以。坚果升糖指数低且含不饱和脂肪酸，但热量密度高，每日控制在10至15克，并相应减少主食量。

可以。选择草莓、柚子、苹果等低升糖指数水果，每次100至150克，放在两餐之间，血糖高于10.0毫摩尔每升时暂缓。

否。无糖饼干多含精制淀粉，升糖速度仍较快，且部分产品脂肪含量高，不宜作为常规加餐选择。

是。加餐后监测餐后2小时血糖有助于判断该零食是否合适，若明显升高应调整种类或数量并告知医师。

视情况而定。使用胰岛素或存在夜间低血糖风险者，医师可能建议睡前少量加餐；血糖偏高者睡前加餐可能加重高血糖。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第10版）, 2021.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.