女人不孕做什么检查

女性不孕的检查需按步骤覆盖排卵、输卵管、子宫及内分泌等环节，男方同步检查同样必要。基础评估包括妇科超声、性激素测定与输卵管通畅度检查，多数病因可通过系统筛查明确。

女性不孕的常用检查项目

1、排卵功能评估：通过基础体温记录、月经周期第21天前后孕酮测定、超声监测卵泡发育判断是否排卵。月经周期紊乱者优先安排该项检查。

2、内分泌检查：月经周期第2至第5天测定促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、泌乳素、促甲状腺激素。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常均可通过该组指标发现线索。

3、输卵管通畅度检查：子宫输卵管造影为常用方法，月经干净后3至7天进行，可显示宫腔形态与输卵管走行。既往有盆腔炎、宫外孕或盆腔手术史者应尽早安排。

4、子宫与盆腔结构检查：经阴道超声观察子宫大小、内膜厚度、肌瘤及卵巢情况。怀疑宫腔粘连、息肉或畸形时，可进一步行宫腔镜检查。

5、免疫与遗传相关检查：抗磷脂抗体、抗精子抗体等按临床需要选择。反复流产或家族遗传病史者，可考虑染色体核型分析。

6、男方精液检查：禁欲2至7天后完成精液常规分析。男方因素约占不孕原因的三成至四成，此项应与女方检查同步开展。

检查时机与顺序

初次就诊可先完成妇科超声与精液分析，再根据结果安排激素测定或造影。月经周期规律者，排卵监测通常从周期第10天开始，隔日复查至排卵。检查顺序应由简到繁，避免重复操作。

据世界卫生组织2023年发布的《不孕症患病率估计》报告，全球约17.5%的成年人口在一生中经历过不孕症。国内方面，中国人口协会2010年发布的《中国不孕不育现状调研报告》显示，我国不孕不育发生率约为15%至20%。上述数据说明，不孕症属于常见健康问题，规范检查具有普遍意义。

需要留意的情况

年龄超过35岁、备孕满6个月未妊娠，或年龄不足35岁、备孕满12个月未妊娠，均建议就诊生殖医学科。检查期间应保持规律作息，避免吸烟与过量饮酒。部分检查需避开月经期，具体时间由接诊医师根据月经周期安排。若发现输卵管阻塞或严重男方因素，需由专科医师评估后续处理方式。

常见问题

否。男方精液检查同样必要，男方因素约占不孕原因的三成至四成，双方同步检查可缩短诊断时间。

多数人可耐受，表现为下腹坠胀感，持续时间较短。若宫颈口较紧或输卵管痉挛，不适感可能稍明显，检查前可与医师沟通。

否。月经规律提示排卵可能性较大，但不能完全排除排卵异常，需结合孕酮测定或超声监测确认。

部分项目需要。性激素与甲状腺功能测定通常建议空腹采血，超声与造影一般无需空腹，具体以就诊机构要求为准。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 不孕症患病率估计. 2023.

[2] 中国人口协会. 中国不孕不育现状调研报告. 2010.

[3] 中华医学会妇产科学分会. 不孕症诊断指南. 人民卫生出版社.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社.