男人泌尿疾病有哪些

男性泌尿系统疾病主要涵盖感染、结石、前列腺病变、肿瘤及功能异常五大类。常见包括尿路感染、泌尿系结石、前列腺炎、前列腺增生、泌尿系统肿瘤及勃起功能障碍等，具体病种需结合症状与检查由泌尿外科医师判断。

一、感染性疾病

1、尿道炎：多由淋球菌、衣原体或支原体引起，表现为尿道口红肿、分泌物增多及排尿刺痛。

2、膀胱炎：常见尿频、尿急、尿痛，部分患者出现下腹坠胀，急性发作时尿液可混浊。

3、肾盂肾炎：多继发于下尿路感染，伴发热、腰痛，需及时干预以防肾损伤。

二、结石性疾病

4、肾结石：腰部钝痛或绞痛，疼痛可向腹股沟放射，部分患者出现肉眼或镜下血尿。

5、输尿管结石：突发剧烈绞痛，常伴恶心呕吐，结石嵌顿可致肾积水。

6、膀胱结石：排尿突然中断、尿线变细，改变体位后可继续排尿。

三、前列腺疾病

7、前列腺炎：中青年男性多见，表现为会阴部不适、尿频、尿末滴白，慢性者症状反复。

8、前列腺增生：50岁以上男性高发，典型症状为夜尿增多、排尿踌躇、尿线变细。据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，60岁以上男性前列腺增生患病率超过50%。

9、前列腺癌：早期多无症状，随肿瘤进展可出现血尿、骨痛，直肠指检联合前列腺特异性抗原检测是重要筛查手段。

四、肿瘤性疾病

10、膀胱癌：无痛性肉眼血尿为典型表现，吸烟及长期接触化工染料为明确危险因素。

11、肾癌：早期常无症状，多在体检超声中发现，晚期可出现血尿、腰痛、腹部包块三联征。

12、睾丸肿瘤：青壮年男性多见，表现为睾丸无痛性增大、质地变硬。

五、功能性疾病

13、勃起功能障碍：指持续不能达到或维持足够勃起完成性生活，与血管、神经、内分泌及心理因素相关。

14、早泄：指射精总是或几乎总是在插入阴道前或插入后约1分钟内发生，需排除单纯心理因素。

15、男性不育：涉及精子生成、运输及射精等多个环节，精液分析是基础检查。

国家癌症中心2022年发布的中国恶性肿瘤流行情况分析显示，前列腺癌位居中国男性恶性肿瘤发病谱第6位，膀胱癌位居第8位，二者发病率呈上升趋势。该数据来源于国家癌症中心2022年统计报告。

六、就医提示

• 出现无痛性血尿、排尿困难进行性加重、睾丸无痛性增大，应尽早就诊泌尿外科。
• 尿频、尿急、尿痛伴发热，提示上尿路感染可能，需及时就医。
• 50岁以上男性建议每年进行前列腺特异性抗原检测与泌尿系统超声检查。

男性泌尿疾病种类较多，涵盖感染、结石、前列腺病变、肿瘤及功能异常。出现血尿、排尿异常或局部肿块，应尽早由泌尿外科医师评估，避免延误。

常见问题

否。多数泌尿疾病如感染、结石不遗传，但部分肾癌、前列腺癌存在家族聚集倾向，有家族史者应加强筛查。

是。多饮水、不憋尿、戒烟、控制体重及规律体检，可降低结石、肿瘤及前列腺增生相关风险。

否。感染性疾病以抗感染治疗为主，小结石可保守排石，仅部分肿瘤、严重增生或嵌顿结石需手术干预。

是。泌尿外科为首诊科室，涉及男性不育或性功能障碍可同时就诊男科。

否。部分肿瘤如肾癌、前列腺癌早期无明显症状，定期体检是发现早期病变的主要途径。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2022.

[3] 那彦群, 叶章群, 孙颖浩, 等. 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 吴阶平. 吴阶平泌尿外科学. 济南: 山东科学技术出版社.