反式脂肪酸为什么引起大脑衰退

反式脂肪酸通过嵌入神经元细胞膜、诱发慢性炎症与氧化应激、干扰脑部血供三条通路，加速认知功能下降。长期摄入与记忆减退、执行功能变差存在关联，减少摄入有助于降低风险。

反式脂肪酸损伤大脑的4条路径

1、改变神经元细胞膜结构：反式脂肪酸进入细胞膜后，会替代部分顺式不饱和脂肪酸，使膜的流动性下降。神经元之间的信号传递依赖膜上受体与离子通道的构象变化，膜变硬后，突触传递效率随之降低，学习和记忆的分子基础受到干扰。

2、诱发神经炎症：反式脂肪酸可激活小胶质细胞，促使其释放白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α等促炎因子。这些因子在脑内持续存在，会损害海马区的神经发生，而海马是记忆形成的关键区域。美国《神经病学》杂志2021年发表的一项队列研究，对5000余名45岁以上成年人随访约10年，发现血液中反式脂肪酸水平较高者，痴呆发生风险比低水平者高出约50%。

3、加重氧化应激：反式脂肪酸代谢过程中产生较多自由基，而脑组织本身抗氧化酶储备相对有限。自由基攻击神经元膜上的多不饱和脂肪酸，引发脂质过氧化，造成线粒体功能下降，神经元能量供应不足，长期可导致突触丢失。

4、损害脑血管功能：反式脂肪酸升高低密度脂蛋白胆固醇、降低高密度脂蛋白胆固醇，促进动脉粥样硬化。脑小血管受累后，白质完整性下降，信息传导速度减慢。世界卫生组织在2018年发布的《REPLACE》行动指南中，明确建议全球食品供应在2023年前消除工业生产的反式脂肪酸，理由之一即其对心脑血管与神经系统的危害。

哪些食物需要留意

• 部分氢化植物油制作的糕点、饼干、代可可脂巧克力。
• 反复高温煎炸的油脂，如多次使用的炸油。
• 部分植脂末、奶精类冲调饮品。
• 标签配料表出现“氢化植物油”“部分氢化油”“起酥油”的加工食品。

日常可执行的3个动作

1、看配料表：购买包装食品时，若配料含“部分氢化植物油”，直接放回货架。

2、换烹调用油：家庭煎炒选择橄榄油、菜籽油等，避免油温冒烟后反复使用。

3、增加保护性摄入：每周吃2至3次深海鱼，补充二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸，有助于维持神经元膜流动性。

反式脂肪酸对大脑的损害是长期累积过程，减少工业来源摄入、保持膳食脂肪酸平衡，是延缓认知衰退的可行手段。中老年人、已有血脂异常者更应关注配料表。

常见问题

否。反式脂肪酸是增加风险的膳食因素之一，并非直接病因。阿尔茨海默病由遗传、代谢、血管等多因素共同作用，控制摄入可降低部分风险。

否。乳制品和反刍动物肉中天然反式脂肪酸含量低，现有证据未显示其与认知衰退有同等关联。主要风险来自工业生产的部分氢化油。

部分可以。血脂和炎症指标在减少摄入数月后可改善，但已发生的神经元丢失难以完全逆转，因此预防重于事后补救。

世界卫生组织建议反式脂肪酸供能比低于总能量的1%。以每日2000千卡计算，约少于2.2克，越少越好。

血脂异常者、糖尿病患者、有痴呆家族史者及55岁以上人群，应优先减少工业反式脂肪酸摄入，以降低认知损害叠加风险。

参考资料

[1] 世界卫生组织. REPLACE trans fat: an action package to eliminate industrially-produced trans-fatty acids. 2018.

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国痴呆与认知障碍诊治指南（2021年版）. 中华神经科杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 健康中国行动（2019—2030年）.