骨折病人的护理措施有哪些

骨折病人的护理措施核心在于制动保护、体位管理、并发症预防与循序渐进的功能锻炼。护理质量直接影响骨折愈合速度与肢体功能恢复程度，需按阶段调整重点。

骨折病人护理要点

1、制动与体位管理：骨折部位需按医嘱保持固定，上肢骨折通常抬高至心脏水平以上，下肢骨折抬高约15至30度以利静脉回流。翻身时保持患肢整体同步移动，避免剪切力造成内固定松动或再移位。

2、肿胀与疼痛观察：伤后48至72小时肿胀达到高峰，需监测患肢周径变化。若出现皮肤发亮、张力性水疱或被动牵拉痛，应警惕骨筋膜室综合征，属于需要紧急处理的情况。

3、并发症预防：长期卧床者每2小时协助翻身一次，骶尾部、足跟等骨突处使用减压垫。鼓励深呼吸与有效咳嗽，降低坠积性肺炎风险。每日饮水量维持在1500至2000毫升，减少泌尿系感染与结石形成。

4、功能锻炼分期进行：早期以患肢肌肉等长收缩为主，每日3至5组，每组10至20次；中期在医生允许下进行邻近关节活动；后期逐步过渡到负重训练。具体强度需依据复查影像结果调整，骨折线模糊前禁止擅自增加负重。

5、营养支持：每日蛋白质摄入量建议达到每公斤体重1.2至1.5克，同时补充钙与维生素D。根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》，50岁以上人群每日钙推荐摄入量为1000毫克。

6、皮肤与心理护理：石膏边缘用软垫保护，观察末梢颜色、温度与毛细血管充盈时间。骨折后焦虑发生率较高，家属参与康复计划有助于提升依从性。

需要警惕的信号

患肢末端发紫、麻木、冰凉或疼痛进行性加重，提示血运或神经受压，须立即就医。卧床期间突发胸闷、呼吸困难，需排查肺栓塞。这些情况不属于居家观察范围。

骨折护理是分阶段、多维度的工作，制动、观察、锻炼与营养缺一不可，任何环节疏忽都可能延迟愈合或造成功能受限。

常见问题

否。除固定部位外，未受累关节应尽早活动，肌肉需做等长收缩，完全不动会增加血栓与肌肉萎缩风险。

卧床期间建议每2小时翻身一次，翻身时保持患肢整体同步移动，避免扭转，骨突处配合减压垫使用。

多数在伤后48至72小时达到高峰，随后逐渐减轻，完全消退常需2至4周，持续加重需及时就诊。

否。钙摄入需适量，50岁以上人群每日推荐1000毫克，过量补充可能增加结石风险，应结合血钙与医嘱调整。

立即就医。末梢麻木、冰凉或发紫提示血运或神经受压，属于紧急情况，不宜居家观察等待。

参考资料

[1] 中华医学会骨科学分会. 中国骨折治疗指南. 中华骨科杂志.

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）. 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 卧床患者静脉血栓栓塞症预防护理规范.

[4] 中华护理学会. 骨科护理实践指南. 中华护理杂志.