反式脂肪酸有哪些害处

反式脂肪酸摄入过多会升高低密度脂蛋白胆固醇、降低高密度脂蛋白胆固醇，增加心血管疾病风险，并可能促进胰岛素抵抗、慢性炎症和内皮功能障碍。每日摄入量应尽量控制在总能量的1%以下，加工食品标签中的部分氢化植物油是主要来源。

反式脂肪酸对健康的主要危害

1、升高心血管疾病风险：反式脂肪酸会升高低密度脂蛋白胆固醇，同时降低高密度脂蛋白胆固醇，促进动脉粥样硬化。世界卫生组织2023年报告指出，工业反式脂肪酸每年导致全球约50万人死于心血管疾病。

2、促进胰岛素抵抗：长期摄入反式脂肪酸可干扰细胞膜胰岛素受体功能，降低外周组织对葡萄糖的摄取效率，增加2型糖尿病发病风险。一项纳入近8万名女性的前瞻性队列研究显示，反式脂肪酸摄入量最高五分位组相比最低五分位组，2型糖尿病相对风险增加约30%。

3、加剧慢性炎症：反式脂肪酸可激活核因子κB通路，促进肿瘤坏死因子α、白细胞介素6等促炎因子释放，形成低度慢性炎症状态，与代谢综合征、非酒精性脂肪性肝病等密切相关。

4、损害血管内皮功能：反式脂肪酸可降低一氧化氮生物利用度，削弱血管舒张能力。一项随机交叉试验发现，健康成年人连续4周摄入占总能量8%的反式脂肪酸后，血流介导的血管舒张功能下降约29%。

5、影响胎儿与婴幼儿发育：孕妇摄入反式脂肪酸可通过胎盘转运给胎儿，干扰必需脂肪酸代谢，可能影响胎儿神经系统和视网膜发育。哺乳期女性摄入后，反式脂肪酸可进入乳汁。

6、增加全因死亡风险：一项纳入12项队列研究的荟萃分析显示，反式脂肪酸摄入量每增加总能量的2%，全因死亡风险增加约16%。

常见来源与识别方法

• 部分氢化植物油是工业反式脂肪酸的主要来源，常见于人造黄油、起酥油、植脂末、代可可脂及部分烘焙食品和油炸食品。
• 食品标签配料表中出现“氢化植物油”“部分氢化植物油”“植脂末”“代可可脂”等字样时，需警惕反式脂肪酸存在。
• 根据《预包装食品营养标签通则》，食品配料含有或生产过程中使用了氢化和部分氢化油脂时，营养成分表中应标示反式脂肪酸含量。
• 反式脂肪酸标注为“0”不代表完全不含，每100克食品中反式脂肪酸含量低于0.3克时可标注为0。

世界卫生组织于2018年发布《REPLACE》行动指南，呼吁全球食品供应中消除工业反式脂肪酸，并建议将反式脂肪酸摄入量控制在总能量的1%以下。中国居民膳食指南也提出，每日反式脂肪酸摄入量不应超过2克。减少油炸食品、烘焙糕点、植脂末饮料的摄入，阅读食品配料表，是降低反式脂肪酸摄入的有效措施。反式脂肪酸对心血管系统和代谢健康的危害具有剂量依赖性，控制摄入量是预防相关慢性病的重要环节。

常见问题

世界卫生组织建议反式脂肪酸摄入量低于总能量的1%，以每日摄入2000千卡计算，约不超过2克。中国居民膳食指南采用相同标准。

否。每100克食品中反式脂肪酸含量低于0.3克时，可依法标注为0，仍可能含有微量反式脂肪酸。

否。反式脂肪酸增加胰岛素抵抗和2型糖尿病发病风险，但糖尿病是遗传、饮食、运动等多因素共同作用的结果。

不完全相同。工业反式脂肪酸对心血管危害证据充分，天然反式脂肪酸主要存在于反刍动物乳脂和肉中，含量较低，健康影响相对较小。

参考资料

[1] 世界卫生组织. REPLACE trans fat: an action package to eliminate industrially-produced trans-fatty acids. 2018.

[2] 世界卫生组织. Global trans fat elimination report. 2023.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 预包装食品营养标签通则（GB 28050-2011）. 2011.

[5] Mozaffarian D, et al. Trans fatty acids and cardiovascular disease. New England Journal of Medicine. 2006.

[6] Salmerón J, et al. Dietary fat intake and risk of type 2 diabetes in women. American Journal of Clinical Nutrition. 2001.