多囊卵巢综合症检查什么

多囊卵巢综合征的诊断需结合排卵情况、高雄激素表现和卵巢形态三项标准，并排除其他病因。检查项目包括性激素六项、妇科超声和代谢指标，单一检查不能确诊。

多囊卵巢综合征的检查项目

1、性激素六项测定：在月经周期第2至第5天抽血检测促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和催乳素。睾酮升高提示高雄激素血症，促黄体生成素与促卵泡生成素比值大于2至3时需警惕。该检查用于评估卵巢功能和内分泌状态。

2、妇科超声检查：经阴道或经直肠超声观察卵巢体积和卵泡数量。单侧或双侧卵巢内直径2至9毫米的卵泡数量达到12个及以上，或卵巢体积大于10毫升，提示卵巢多囊样改变。超声还可排除卵巢囊肿等其他病变。

3、代谢相关指标：包括空腹血糖、空腹胰岛素、糖耐量试验和血脂谱。胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征女性中较为常见。空腹胰岛素水平升高或糖耐量试验异常提示代谢紊乱，需进一步评估。

4、雄激素相关检查：除总睾酮外，可检测游离睾酮、硫酸脱氢表雄酮等。硫酸脱氢表雄酮显著升高需排查肾上腺来源的雄激素过多。多毛评分也可作为高雄激素的临床评估工具。

5、排除其他疾病：甲状腺功能测定排除甲状腺疾病，催乳素测定排除高催乳素血症，促肾上腺皮质激素和皮质醇测定排除库欣综合征。这些疾病均可表现为月经紊乱或高雄激素症状。

6、排卵监测：基础体温测定、排卵试纸或黄体期孕酮测定可判断有无排卵。稀发排卵或无排卵是诊断标准之一。月经周期超过35天或每年月经次数少于8次提示排卵异常。

中华医学会妇产科学分会内分泌学组发布的《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》指出，诊断需同时满足以下三项中的两项：稀发排卵或无排卵、高雄激素的临床表现或生化指标、卵巢多囊样改变。该指南强调排除其他病因是诊断的前提。

一项发表于《中华妇产科杂志》2020年的多中心研究纳入全国12家医院共1000余例患者，结果显示约70%的多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗，约50%伴有超重或肥胖。该研究提示代谢评估应作为常规检查内容。

多囊卵巢综合征的检查需综合内分泌、超声和代谢三方面，育龄期女性出现月经稀发、多毛或痤疮时应及时就诊。检查结果需由专业医生结合临床表现综合判断，避免自行解读。

常见问题

是，性激素六项和代谢指标检测通常要求空腹8至12小时，以减少饮食对血糖、胰岛素和部分激素水平的影响。

否，经阴道或经直肠超声检查通常无明显疼痛，可能有轻微不适感，检查过程一般持续5至10分钟。

性激素六项在月经第2至5天检测，超声可在月经干净后3至7天进行，代谢指标随时可查但需空腹。

否，超声仅能发现卵巢多囊样改变，确诊需结合排卵情况和高雄激素表现，并排除其他疾病。

是，甲状腺功能异常可导致月经紊乱，需通过促甲状腺激素等检测排除甲状腺疾病。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会内分泌学组. 多囊卵巢综合征中国诊疗指南. 中华妇产科杂志

[2] 中华妇产科杂志. 多囊卵巢综合征代谢特征多中心研究. 2020

[3] 人民卫生出版社. 妇产科学（第9版）

[4] 国家卫生健康委员会. 多囊卵巢综合征诊疗规范