附睾炎有什么症状

附睾炎最典型的症状是阴囊一侧出现逐渐加重的疼痛和肿胀，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，常伴患侧阴囊皮肤发红、发热，部分患者同时出现发热、尿频、尿急等表现。

附睾炎的主要症状表现

1、阴囊疼痛：多为单侧，起病较急，疼痛程度从隐痛到剧烈胀痛不等，站立、行走或咳嗽时加重，平卧后可略有缓解。

2、阴囊肿胀：患侧附睾体积增大，触诊可及附睾变硬、压痛明显，炎症波及睾丸时阴囊整体肿大，阴囊皮肤紧绷。

3、局部皮肤改变：患侧阴囊皮肤发红、温度升高，严重时可见皮肤水肿、发亮，这是局部炎症反应的外在表现。

4、放射痛：疼痛可沿精索向上放射至腹股沟区、下腹部甚至腰部，部分患者因此误以为是腹部或泌尿系统其他问题。

5、全身症状：急性发作时体温可升高至38摄氏度以上，伴寒战、乏力、食欲下降；慢性附睾炎全身症状多不明显。

6、排尿异常：合并尿路感染时出现尿频、尿急、尿痛，尿道口可有少量分泌物，这一表现提示感染可能来源于泌尿系统。

7、慢性期表现：患侧阴囊长期隐痛或坠胀感，附睾可触及硬结，劳累、久坐或性生活后症状加重，病程超过6周即考虑慢性附睾炎。

需要警惕的伴随情况

附睾炎与睾丸扭转症状相似，但后者属于急症。睾丸扭转多见于青少年，起病突然，疼痛剧烈，抬高阴囊后疼痛不减轻反而加重，而附睾炎患者抬高阴囊后疼痛通常有所缓解。这一区别对判断病情方向有参考意义，但最终需依靠超声检查确认。

根据中华医学会泌尿外科学分会发布的泌尿系感染诊断治疗指南相关内容，附睾炎的诊断需结合病史、体格检查及阴囊超声，超声可显示附睾增大、血流信号增多。国内一项发表于2021年《中华泌尿外科杂志》的多中心研究纳入约1200例急性阴囊疼痛患者，结果显示附睾炎占全部病例的39.6%，是急性阴囊疼痛最常见的原因。

就医与处理原则

出现阴囊疼痛、肿胀后应尽早就诊泌尿外科，避免自行处理延误病情。急性期建议卧床休息、抬高阴囊、局部冷敷，减少站立和行走。医生会根据病因判断是细菌感染还是其他因素，并安排相应检查。若出现高热不退、阴囊迅速肿大或疼痛突然加剧，需立即急诊排查睾丸扭转等急症。

附睾炎以单侧阴囊疼痛、肿胀、局部发热为主要表现，可伴发热和排尿异常，出现相关症状应尽早到泌尿外科就诊明确病因。

常见问题

否。急性附睾炎部分患者体温可升高至38摄氏度以上，但慢性附睾炎和轻症患者体温多正常，发热并非诊断的必要条件。

睾丸扭转起病更急、疼痛更剧烈，抬高阴囊后疼痛不缓解；附睾炎抬高阴囊后疼痛常减轻。两者需超声检查鉴别，不可自行判断。

多数单侧附睾炎经规范治疗不影响生育。双侧附睾炎或反复发作形成附睾梗阻时，可能影响精子排出，需由专科医生评估。

是。症状缓解不代表炎症完全消退，附睾硬结可能持续数周，需按医嘱复查超声，确认炎症吸收情况并排除其他病变。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 泌尿系感染诊断治疗指南. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 那彦群, 叶章群, 孙颖浩, 等. 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南. 北京: 人民卫生出版社.

[3] 附睾炎临床特征分析: 基于1200例急性阴囊疼痛患者的多中心研究. 中华泌尿外科杂志, 2021.

[4] 吴阶平. 吴阶平泌尿外科学. 济南: 山东科学技术出版社.