骨质疏松有哪些症状表现

骨质疏松最典型的症状是骨痛、身高变矮和脆性骨折，但早期常无明显不适。骨质疏松以骨量减少和骨微结构破坏为特征，疼痛多位于腰背部，骨折好发于椎体、髋部和腕部。

骨质疏松的常见症状表现

1、腰背疼痛：疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时减轻，直立、后伸或久站久坐时加重，夜间和清晨醒来时疼痛明显，弯腰、咳嗽、用力排便时加重。

2、身高变矮与驼背：椎体压缩性骨折可导致身高缩短，成年后身高降低超过4厘米需警惕；多个椎体压缩可形成驼背，脊柱后凸畸形加重。

3、脆性骨折：指从站立高度或更低高度跌倒即发生骨折，常见部位为椎体、髋部、桡骨远端和肱骨近端。发生过一次脆性骨折后，再次骨折风险明显升高。

4、呼吸功能受限：严重胸椎后凸畸形可压迫胸腔，导致肺活量下降，出现胸闷、气短等症状。

5、活动能力下降：因疼痛和骨折风险，患者常减少活动，进而加重骨量丢失，形成恶性循环。

数据与依据

中国骨质疏松症流行病学调查显示，50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中女性为32.1%，男性为6.9%；65岁以上女性患病率高达51.6%（中国疾病预防控制中心，2018年）。原国家卫生和计划生育委员会2017年发布的《原发性骨质疏松症诊疗指南》指出，骨质疏松性骨折是老年患者致残和致死的主要原因之一，髋部骨折后一年内死于各种并发症者约为20%，存活者中约50%致残。

需要关注的情况

• 绝经后女性、70岁以上男性、长期使用糖皮质激素者、有脆性骨折家族史者属于高危人群。
• 出现不明原因腰背痛、身高明显变矮或轻微外力即骨折时，应进行骨密度检测。
• 骨密度检测采用双能X线吸收法，T值≤-2.5可诊断为骨质疏松。

骨质疏松症状隐匿，腰背痛、身高变矮和脆性骨折是核心表现，高危人群应尽早筛查骨密度，以便及时干预。

常见问题

否。骨质疏松早期常无任何症状，多数患者直到发生脆性骨折或骨密度检测时才被发现，疼痛多见于椎体压缩性骨折后。

成年后身高较年轻时降低超过4厘米，或一年内降低超过2厘米，需警惕椎体压缩性骨折，建议进行骨密度和脊柱影像检查。

常见于椎体、髋部、桡骨远端和肱骨近端。其中髋部骨折致残率和死亡率较高，椎体骨折常引起腰背痛和驼背。

绝经后女性、70岁以上男性、长期使用糖皮质激素者、有脆性骨折史或家族史者，以及身高明显变矮或出现不明原因腰背痛者。

是。充足钙和维生素D摄入、规律负重运动、戒烟限酒、预防跌倒，以及高危人群定期骨密度检测，均有助于降低骨折风险。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国骨质疏松症流行病学调查. 2018.

[2] 原国家卫生和计划生育委员会. 原发性骨质疏松症诊疗指南. 2017.

[3] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2022.