骨质疏松的症状是什么

骨质疏松早期通常没有明显症状，疼痛、身高变矮和脆性骨折是疾病进展后的主要表现。多数患者在发生骨折前并未察觉患病，因此该病常被称为静默的骨骼疾病。

1、疼痛：以腰背部疼痛最为常见，疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时减轻，直立、后伸或久站久坐时加重，夜间和清晨醒来时疼痛可能更明显。部分患者可出现全身骨痛，负荷增加时疼痛加剧，严重时翻身、起坐及行走均有困难。

2、身高变矮与驼背：椎体压缩性骨折是导致身高缩短和驼背的主要原因。中国居民骨质疏松症流行病学调查显示，50岁以上人群椎体骨折的患病率随年龄增长而上升。多个椎体发生压缩性骨折后，脊柱前屈加剧，形成驼背，身高可较年轻时缩短数厘米。

3、脆性骨折：指轻微外力或日常活动中发生的骨折，常见部位为椎体、髋部和桡骨远端。骨折是骨质疏松最严重的后果，髋部骨折后患者活动能力明显下降，生活质量受到较大影响。

4、呼吸功能受影响：严重驼背和胸廓畸形可导致胸腔容积缩小，肺活量下降，部分患者出现胸闷、气短等症状，尤其在活动后更为明显。

5、牙齿与牙槽骨改变：颌骨骨量丢失可导致牙槽骨吸收、牙齿松动甚至脱落，部分患者佩戴义齿的稳定性下降。这一表现常被忽视，但可作为骨量减少的提示之一。

6、无症状期：骨量丢失在早期不引起任何不适，骨密度检测是发现低骨量的主要方式。中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发布的原发性骨质疏松症诊疗指南指出，绝经后女性和50岁以上男性应定期评估骨密度。

骨质疏松的症状出现时往往提示骨量已明显下降或已发生骨折。绝经后女性、70岁以上男性、长期使用糖皮质激素者及有脆性骨折家族史者，应尽早进行骨密度检测。日常保证足量钙和维生素D摄入、进行规律负重运动、避免吸烟和过量饮酒，有助于维护骨骼健康。已确诊者需在医生指导下接受规范治疗并定期随访。

常见问题

否。骨质疏松早期通常没有疼痛，多数患者在发生脆性骨折后才出现明显症状，因此不能以有无疼痛判断是否患病。

身高较年轻时缩短超过3厘米，或一年内缩短超过2厘米，应警惕椎体压缩性骨折，建议进行脊柱影像和骨密度检查。

否。骨密度降低但尚未骨折时即可诊断为骨质疏松，需通过双能X线吸收法测定骨密度来明确。

椎体压缩性骨折导致的驼背通常难以完全恢复，治疗重点在于防止进一步骨量丢失和再发骨折。

绝经后女性、70岁以上男性、长期使用糖皮质激素者、有脆性骨折家族史者，均建议定期进行骨密度检测。

参考资料

[1] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民骨质疏松症流行病学调查

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民膳食营养素参考摄入量

[4] 中华医学会. 临床诊疗指南·骨质疏松症分册

[5] 中国营养学会. 中国居民膳食指南