骨质疏松症状是什么

骨质疏松症最典型的表现是骨痛、身高变矮与脆性骨折，其中脆性骨折是疾病进展到严重阶段的标志。多数患者在骨折发生前无明显自觉症状，因此该病常被称为静默的骨骼疾病。

1、骨痛：以腰背部疼痛最为常见，疼痛沿脊柱向两侧扩散，久站、久坐、弯腰、咳嗽或用力排便时加重，仰卧或坐位时减轻。疼痛性质多为钝痛，程度从间歇性发展为持续性。部分患者可出现全身骨痛，以骨盆、髋部及下肢为著。

2、身高变矮与驼背：椎体主要由松质骨构成，骨量丢失后椎体抗压能力下降，可发生微骨折或压缩性骨折。多次椎体压缩后，脊柱前屈加重，形成驼背，身高可较年轻时缩短三厘米以上。这一改变通常隐匿发生，易被误认为正常衰老。

3、脆性骨折：指从站立高度或低于站立高度跌倒即发生的骨折，好发部位为椎体、髋部、桡骨远端和肱骨近端。髋部骨折后一年内致残率和死亡率明显升高。根据中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发布的原发性骨质疏松症诊疗指南，椎体骨折在七十岁以上女性中患病率可达百分之二十以上。

4、呼吸功能受限：严重驼背和胸廓畸形可导致胸腔容积缩小，肺活量下降，患者出现胸闷、气短，活动耐力降低，易合并肺部感染。

5、牙齿与指甲改变：部分患者出现牙齿松动、脱落加快，指甲变脆易裂，与颌骨及指骨骨量丢失有关。

骨质疏松症的诊断不能仅凭症状，需结合骨密度检测。双能X线吸收法测定值T值小于等于负二点五可诊断。根据中国疾病预防控制中心与中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会联合调查数据，五十岁以上人群骨质疏松症患病率为百分之十九点二，其中女性为百分之三十二点一，男性为百分之六点零。绝经后女性、七十岁以上男性、长期使用糖皮质激素者、低体重者及有脆性骨折家族史者属于高危人群，建议定期筛查。

常见问题

否。多数患者早期无疼痛，常在骨折后或骨量严重丢失时才出现腰背痛，因此不能以有无疼痛判断是否患病。

较年轻时身高缩短三厘米以上，或一年内缩短两厘米，需警惕椎体压缩性骨折，建议进行骨密度检测和脊柱影像学检查。

骨量减少和骨微结构破坏导致骨骼强度下降，轻微外力即可超过骨骼承受极限，从而在椎体、髋部等部位发生脆性骨折。

是。骨密度已降至骨质疏松标准或存在高危因素时，即使无骨折也需干预，以降低未来骨折风险，具体方案由专科医生评估。

参考资料

[1] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民骨质疏松症流行病学调查报告.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告.

[4] 中华医学会. 临床诊疗指南·骨质疏松症分册. 人民卫生出版社.